Betegszervezetek és szigorú technológiaértékelés
A miniszteri stratégia egyik sarokköve a döntéshozatal társadalmi megnyitása a páciensek közvetlen képviselői felé. A tárcavezető szerint a modern biztosítónak kötelező jelleggel be kell emelnie a betegszervezetek szempontjait az eljárásrendi döntésekbe.
Ahogy korábban megírtuk, a NEAK élén már korábban radikális átalakítás körvonalazódott az egészségügyi technológiaértékelések és az egészségnyereség érvényesítése terén. Ehhez illeszkedik a másik meghatározó lépés: az új gyógyszerek, korszerű terápiák és innovatív műtéti eljárások befogadásának gyökeres szigorítása és átláthatóvá tétele. A támogatási kör bővítését a jövőben kizárólag részletes egészségügyi technológiaértékelések előzhetik meg.
„egy korszerű egészségbiztosítónak: – Képviselnie kell a betegek érdekeit, és be kell vonnia a betegszervezeteket a döntéshozatalba. – Egészségügyi technológiaértékeléseket kell elemeznie, és ezek alapján kell döntenie az új terápiák, eljárások befogadásáról. – Partnerként kell együttműködnie az egészségügyi szolgáltatókkal. – A finanszírozásban a valódi egészségnyereséget, az ellátás minőségét és a betegek számára teremtett értéket kell előtérbe helyeznie.” – fogalmazott a miniszter.
A szakmai elemzések feladata lesz annak igazolása, hogy egy új eljárás valóban mérhető klinikai hasznot hajt-e az ellátottaknak. Ez a szűrőmechanizmus garantálja a közpénzek célzottabb felhasználását.
A befogadási protokollok korszerűsítése közvetlenül megágyaz a források elosztásában tervezett legmélyebb szemléletváltásnak is. A támogatási összegek kifizetését ugyanis új mérőszámokhoz kötik.
A korszerű protokollok mellett a pénzek elosztását is új alapokra helyezik. Az értékalapú finanszírozás bevezetésével együtt pedig brit mintára egy külön felügyeleti mechanizmus felállítását is tervezik.
